陳燦易的部落格

林志明舉例，活動假牙日前一名73歲的老先生，突然不明原因全身搔癢，忍不住抓癢抓到四肢流血結痂，連腳都腫起來，四處求醫、自費買高價藥物，卻沒有改善，最後經腹部超音波檢查，發現竟是肝癌引發的皮膚癢人工植牙症狀。

「正常生理機能中，肝臟主要是製造膽汁，由肝細胞分泌到膽管，膽汁匯集後通常先存在膽囊裡面，需要幫助消化時，將膽汁排入十二指腸。如果肝臟、膽或胰臟因為發炎、腫瘤或服用藥物等原因，造成膽管阻塞、膽汁鬱積、排泄不順，這些膽汁就會跟著血液全身跑，累積在皮膚上呈現搔癢等症狀，」林志明解釋。

全身性搔癢勿輕忽

肝癌通常沒有特別的症狀，在早期大多只是以倦怠、腹脹、食慾不振、體重減輕等非特異性症狀表現。這主要是肝臟實質本身沒有神經分布，早期肝癌並不會有疼痛感。林志明指出，肝癌以皮膚癢的方式表現比較特別，也容易讓病人與家屬誤以為是皮膚病、工作勞累產生的倦怠不適，或是掛錯科別，結果一直拖延到肝癌後期，已發生肝脾腫大、腹水、黃疸及水腫等症狀，才到醫院就診。

整齊的牙齒排列、植牙過程形態與顏色對漂亮的笑容非常重要。全口植牙包含以矯正技術來改變牙齒與牙齦的排列與角度，可使臉型變的更台北植牙好看，亦可以審美手術重建牙齦缺損，也可使用具有自然與美感顏色的假牙、貼瓷、或漂白重建牙齒的美麗外觀。

全口重建是將人工植牙骨整合。瑞典布蘭馬克博士在西元1965年，德國 ITI 團隊於一九七零年代發明鈦金屬骨整合技術並用於人工植牙至今約40年，簡單與具有完整科學基礎的全口重建治療模式，使得植牙成功率遠高於傳統假牙。由於全口植牙的使用可避免修牙齒做牙橋，防止牙槽骨的萎縮，增強活動假牙的穩定性，使得植牙治療成為今日與未來贗復牙科的主流。並進一步發展立即植牙，立即受力，一小時植牙與假牙完成的技術。門牙審美植牙是最具挑戰性、最困難也是當代植牙研究的焦點。

林志明進一步說明，這種肝腫瘤產生的搔癢，通常是全身性的搔癢，合併出現或青或黃的皮膚病變，既不是皮膚疹也沒有病灶。他提醒，如果本身有慢性肝病病史，出現全身搔癢、臉色發黃等症狀時就更要提高警覺，儘早就醫，如服用不明中草藥也要告知，讓醫師做適當的診斷及治療。

自體植牙，居然還有這種方式？在牙齒保存學下，「拔掉牙齒，植入植體」不再是唯一的方式。如果是「拔掉牙齒，植入牙齒」，有沒有覺得好像在講謎之音，但不用驚恐，真的有這種術式，我們稱作「自體植牙」或「轉植牙」。這是一個將不健康的臼齒拔除後，再移入健康智齒的手術，聽起來很簡單，其實技術層面還頗高，可能要打聽有沒有經驗老道的醫師會做（不是老醫師喔）！這是一種植牙以外的特別手法，並不是每個人都適合，所以不可太強求，經過評估後不適合的話，就選擇植牙。目前自體植牙的成功率，大約百分之70至90。

你方「便」過後，會留意自己便便狀態嗎？在華人健康網《5914呼叫醫師》服務中，就有不少網友曾詢問：「大便黏馬桶，是身體哪裡有問題？」、「聽說便便黏黏的代表體質出問題、容易罹癌，真的嗎？」到底是不是真有這一回事？就讓我們聽聽專業中醫師怎麼說吧！

★紅仁四神漿（一人份）：

材料：紅藜15公克、薏仁15公克、茯苓10公克、山藥10公克台北植牙、芡實10 公克、蓮子10公克。

做法：

1.將上述植牙過程材料放入鍋中用清水洗淨、瀝乾。

2.加入稍微醃過食材的適量清水浸泡30分鐘。

3.接著放入電鍋，以外鍋1杯水的時間悶活動假牙煮。

4.煮熟放至通風處吹涼後，即可倒入果汁機，加入1000～2000C.C.水打成漿飲用。

而最新的全口重建方式，是1998年由葡萄牙醫師Dr. Malo提出的All-On-4、All-On-6一日全口植牙。All-On-4全口植牙突破以往植體只能水平垂直植入方式，採取兩根植體垂直、兩根植體傾斜的植牙方式，能夠平均分散整口咬合咀嚼力，咬合就跟真牙一樣好。更神奇的是，骨質嚴重萎縮或大範圍缺損的患者，不必經歷漫長煎熬的補骨補肉手術，All-On-4植體可以繞過骨質缺乏區，植入健全的齒槽骨上，也能利用顴骨植體延伸至後方骨質，加強全口植牙固定，整體手術可以在一日內就完成。All-on-4全口植牙相當考驗醫師的細膩專業度、手術純熟度，選擇口碑良好的專業全口植牙醫師非常重要。全口植牙前必須謹慎評估患者全身健康狀況、過往病史、用藥狀況、生活飲食習慣等，每一個項目都必須徹底了解、完整評估，仔細挑選嚴謹擬定全口植牙療程人工植牙的專業植牙醫師，才是避免全口植牙風險的上上之策。

注意事項：雖然紅藜跟四神湯是所有年紀、所有體質都可以使用的食物。但由於此食療方中的薏仁性質微寒，有引起女性朋友白帶增加，甚至引起痛經的可能，所以寒性體質的女性請減少使用，或諮詢專業中醫師意見後再食用。

【中醫師小叮嚀】：

最後郭祐睿醫師再次提醒，從中醫觀點來看，腸胃濕熱跟慢性腸胃疾病互為因果，而腸胃又和全身健康息息相關。可是偏偏台灣氣候濕熱，大家都喜歡生冷飲食，再加上工作壓力大，身體慢性發炎的人比例非常高。

為了避免形成濕熱體質、損害健康，民眾日常生活一定要注意上面提到的「多多少少」4個習慣，注意千萬不要過食生冷，也要少吃烤、炸、辣等過於燥熱的食物。並記得適時留意自身排便形態，一般來說「便便要成條才完美」，若有異狀建議可適時就醫，尋求專業中醫師、醫師協助較有保障。

植牙的優缺點最大的問題在於，長期的手術是否會影響到您的生活作息，尤其是較為年長的患者來說，重複的回診且漫慢治療時間之下，病患因此失去耐心而放棄治療也不在少數。就優點來看植牙的成功率已達九成以上，但以一顆植牙價格不斐的情況下，雖然植牙優缺點相較傳統式假牙來得更加耐用，但還是讓病患的荷包有些許負擔。就長遠來說，植牙優缺點及整體使用感受跟真牙相近，一顆植牙保養得宜，使用15年以上都沒問題。比較了植牙的優缺點後，還是建議對於關乎日常飲食及影響美貌的牙齒來說，植牙還是一項較優質且ＣＰ值高的補牙選擇。醫師術前規畫也相當重要，植牙選擇的植體也是相當關鍵，選擇便宜的植體，不免因為植體的品質造成牙根的鬆動，與牙醫師討論後，選擇優良的植體是避免植牙失敗的重中之重，最後的最後，選擇一間口碑良好的優質牙醫診所，也可以為您降低更多植牙失敗的風險。

今年一項流行病學研究發現，常用於治療高血壓的血管張力素受體阻斷劑ARB，被診斷出致癌機率較高。為確保民眾用藥安全，衛福部食藥署建立藥物安全資訊主動監控機制，發現「平壓妥膜衣錠300毫克」含有致癌成分，已要求立即下架，1個月內完成回收。

繼今年7植牙過程月發現6款降血壓藥物，含有致癌成分「N-亞硝基二甲胺(NDMA)」後，食藥署監視國際藥物安全訊息時微創植牙，於10月31日再發現印度Aurboindo Pharma Limited公司所生產高血壓治療藥品原料藥Irbesartan含有「N-亞硝基二乙胺(NDEA)」。

Irbesartan能抑制血管張力素和受體，約占高血壓用藥的使用量3到4成，坊間有非常多學名藥可以取代，而N-亞硝基二乙胺成分具動物致癌性，對人體資料尚未證實。食藥署立即清查所有Irbesartan製劑品許可證，發現健亞生技生產的「平壓妥膜衣錠300毫克」人工植牙(衛部藥製字第058235號)使用該原料藥。

整齊的牙齒排列、形態與顏色對漂亮的笑容非常重要。全口植牙包含以矯正技術來改變牙齒與牙齦的排列與角度，可使臉型變的更好看，亦可以審美手術重建牙齦缺損，也可使用具有自然與美感顏色的假牙、貼瓷、或漂白重建牙齒的美麗外觀。

全口重建是將人工植牙骨整合。瑞典布蘭馬克博士在西元1965年，德國 ITI 團隊於一九七零年代發明鈦金屬骨整合技術並用於人工植牙至今約40年，簡單與具有完整科學基礎的全口重建治療模式，使得植牙成功率遠高於傳統假牙。由於全口植牙的使用可避免修牙齒做牙橋，防止牙槽骨的萎縮，增強活動假牙的穩定性，使得植牙治療成為今日與未來贗復牙科的主流。並進一步發展立即植牙，立即受力，一小時植牙與假牙完成的技術。門牙審美植牙是最具挑戰性、最困難也是當代植牙研究的焦點。

食藥署要求業者即時通知醫療機構及藥局立即下架停止供應，並於1個月內、12月2日前完成回收。生產商健亞生技公司已於今(2)日主動啟動回收藥品作業，問題批號為AFJ021、AFL061、AFM021、AFM031、AGE031、AGE041、AGJ061、AGJ071、AGM031、AGM041、AHD071、AHD081、AHG031，預計回收4萬5,051盒、126萬1,428顆平壓妥膜衣錠。

食藥署指出，考量藥品主要用於高血壓等定期服藥控制相關疾病，不建議任意停藥，正在使用平壓妥膜衣錠藥品的患者，應儘速回診與醫師討論處方其他適當藥品。如醫療人員或病患疑似因使用活動假牙藥品導致不良反應，應立即向全國藥物不良反應通報中心回報。

植牙它的優點為：1.咬合力幾乎可恢復至原有牙齒的水準，這點是全口活動假牙所完全不能比的。2.可以減少齒槽骨的吸收。3.如果是單顆牙或少數幾顆缺牙，可以不用磨掉旁邊鄰近的健康牙。4.固定式的作法不再像活動假牙，需要拿上拿下，便利多了。5.在美觀上，如果條件許可的話，其效果看起來可與自然牙差不多，也沒有像活動假牙的金屬掛勾有礙觀瞻。(六)活動式的作法，亦可以穩定活動假牙、增加咀嚼效率。其缺點為:1.價錢昂貴，因植牙所需的材料生物相容性必須很好，加上醫師的專業訓練使得價錢大大提高。2.療程需要較久時間，種完植體約三至六個月以後，才可以開始製作假牙。通常植牙成功率在五年內為九成以上，十年為八成以上，如果想要有高的成功率，在植牙前必須詳細的評估患者的身體狀況，包括全身性疾病還有家族性疾病等等丶。另外，清潔乾淨、正確而有效的口腔衛生習慣，及定期的回診與保養，亦是植牙長期成功不可或缺的條件，此點與任何型態之假牙，維持長久的方法是一致的。