【台灣醒報記者楊蕓台北報導】「氣喘別怕，可用吸入型類固醇！」不少氣喘患者因深信類固醇會對身體不好，不願服從醫師處方用藥，導致天氣一變，氣喘就難以控制。林口長庚醫院胸腔內科主治醫師林鴻銓10日表示，吸入型類固醇只要少許劑量就能把氣喘控制住，也僅有極少數病患會產生如喉嚨沙啞、口腔黴菌感染等副作用，民眾不必過度擔心。
「氣喘是一種無法根治的慢性疾病，若長期沒用藥或回診，一旦發作就可能致命。」台灣氣喘諮詢協會理事長葉國偉指出，12歲以下兒童平均每7人就有1人患有氣喘，卻有高達8成兒童患者沒有遵從醫囑，超過7成「自覺控制良好」、「認為沒有發作就不須用藥」，這些都是造成氣喘克制不佳的危險因素。
不只兒童不愛聽醫生的話！林鴻銓也提到，平均每10位成人就有1人患有氣喘，比例並不低，卻也有近8成患者沒有規律用藥習慣，導致只要空氣品質或氣溫一有大變動時，急性氣喘就可能發作。
「不願服從醫師處方主要是來自多數人對『類固醇』的恐懼。」林鴻銓接著說，「類固醇」是藥物治療中最有效的抗發炎藥物，但大多人因擔憂類固醇副作用而不願服從醫師處方。「以治療氣喘的吸入型類固醇來說，只要局部、少許劑量就能把氣喘控制住，僅有少數病患會產生局部副作用，像是喉嚨沙啞、口腔黴菌感染等，也不易產生月亮臉等全身性副作用，民眾不必過度擔心。」
氣喘患者常同時存在「共病」問題，且有共病的患者氣喘發作的機率比沒有共病的還高。林鴻銓指出，常見氣喘患者共病前3名依序為過敏反應（82.9%）、胃食道逆流（39%）及高血壓（33.3%），其他如憂鬱症、睡眠呼吸中止、心血管疾病、糖尿病、脂肪肝等也都是氣喘患者的共病，這些共病不但會影響氣喘控制成果、降低生活品質，甚至加速氣喘惡化，因此順從醫師指示用藥更加重要。
林鴻銓補充，「氣喘和肥胖也有正相關。」根據英國研究，肥胖婦女被診斷出氣喘的機率為一般人的2倍；美國研究報告也顯示，青春期初期體重過重或是肥胖的小孩，在青春期後仍容易有氣喘問題，且比例約為其他小孩的3倍，在成人期仍有氣喘的比例也是3倍，因此林鴻銓提醒，氣喘患者除了積極配合醫師治療外，「體重控制」也不容忽視。
鄭語皓
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